Вскрытие фурункула
Фурункул – это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей подкожно-жировой клетчатки.
Излюбленной локализацией фурункулов являются лицо, шея, плечи, спина, бедра.
Основными звеньями развития фурункула являются:
- Наличие входных ворот инфекции – повреждение кожного покрова.
- Попадание в организм агрессивного штамма микроба.
- Снижение иммунитета: ВИЧ-инфицированные, лица, страдающие диабетом, принимающие специальные лекарства после операций по трансплантации органа или в качестве лечения онкологических заболеваний.
Сопутствующие дополнительные факторы:
- Пренебрежение личной гигиеной.
- Проживание в неблагоприятных социально-бытовых условиях.
- Повышенная деятельность потовых и сальных желез.
- Кожные заболевания.
- Носительство стафилококка.
Заболевание начинается с воспаления устья волосяного фолликула, затем инфекция начинает распространяться на сосочковый слой кожи и подкожно-жировую клетчатку. Формируется воспалительный инфильтрат, в центре которого образуется зона некроза (некротический стержень). Очень быстро от нескольких часов до 1-2 дней воспаление стремительно нарастает, уплотнение увеличивается, усиливается боль и покраснение, под кожей скапливается гной. Температура тела поднимается до 38-39о.
На этом этапе может произойти самопроизвольное вскрытие фурункула, через образовавшееся отверстие изливается гной, вместе с ним выходит некротический стержень. После вскрытия и оттока гноя симптоматика (отечность, боль) быстро сворачивается, наступает стадия заживления.
Процесс заживления характеризуется образованием грануляционных тканей на месте вскрывшегося гнойника. Заживление продолжает 7-10 дней и завершается образованием рубца.
Развитие множественных фурункулов, располагающихся на различных участках лица и туловища, рецидивирующее течение свидетельствует о фурункулезе. Заболевание формируется при сниженной реактивности организма, иногда возникновение фурункула служит первым проявлением сахарного диабета.
Симптомы, как повод обращения за неотложной помощью к хирургу:
- Локализация фурункула на лице над верхней губой или в области носогубного треугольника.
- Одновременное появление нескольких фурункулов или в одном месте, или в разных частях тела.
- Гнойное воспаление перешло на близлежащие лимфатические сосуды или узлы.
Все эти симптомы – признаки перехода инфекции из воспалительного очага на другие участки тканей.
Особую опасность представляет появление фурункула в зоне носогубного треугольника. Это обусловлено тем, что в этой области сосредоточено большое количество кровеносных сосудов, имеющих коллатерали (сообщения) с сосудами гайморовой полости и головного мозга. Если гнойный процесс приведет к расплавлению сосудистой стенки и инфекция проникнет в общий кровоток, это может вызвать тяжелейшие осложнения – менингит (воспаление мозговых оболочек) или сепсис – заражение крови.
Диагностика
Диагноз ставится на основании анамнеза и характерной клинической картины. В сомнительных случаях делают УЗИ.
В общем анализе крови наблюдаются изменения, характерные для любого острого инфекционного процесса: увеличение количества лейкоцитов, ускоренная СОЭ.
Если у пациента диагностируют множественный фурункулез с рецидивирующим течением, назначается иммунограмма.
Лечение
Вскрытие фурункула – оперативное вмешательство, цель которого удаление некротического стержня и обеспечение оттока скопившегося гноя.
Удаление фурункула хирургическим путем
- Операционное поле обрабатывается антисептиком.
- Местное обезболивание осуществляется введением анестетиков вокруг очага воспаления.
- Выполняется разрез наиболее напряженной части инфильтрата.
- После освобождения полости от гноя, промывают очаг растворами антисептиков.
- Ставится дренаж, чтобы обеспечить хороший отток экссудата из раневого канала.
- На завершающем этапе рану закрывают повязкой с антибактериальной мазью.
В послеоперационном периоде выполняют перевязки, при необходимости назначают симптоматическую терапию: анальгетики, антибиотики.
При изменениях в иммунограмме для повышения защитных сил пациенту проводят коррекцию иммунитета медикаментозными средствами.
Преимущества обращения в многопрофильный медицинский Центр «Заботливый Доктор»
Если вас периодически беспокоят гнойничковые образования на коже, обратитесь за помощью в клинику «Заботливый Доктор», где вам оперативно, в день обращения проведут необходимые исследования, быстро и безболезненно вскроют фурункул и избавят вас от неприятных ощущений.
В клинике практикуют только те подходы к диагностике и лечению заболеваний, которые основаны на авторитетных клинических рекомендациях и научных разработках.
Отзывы
Сигидина А. А.
Отзыв о враче Горном Андрее Михайловиче
Прием у дерматолога