Гипертоническая болезнь сердца

Гипертоническая болезнь сердца — это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, которое чаще всего встречается у людей старше 40 лет. Гипертония часто является сопутствующим заболеванием и может ухудшать течение других патологий, входящих в полиорганную патологию.

Причины гипертонии

Существуют два типа артериальной гипертонии: первичная (эссенциальная) и вторичная (симптоматическая). Первичная артериальная гипертония является самостоятельным хроническим заболеванием и составляет около 90% всех случаев артериальной гипертонии. При этом типе гипертонии повышенное давление является результатом дисбаланса в регулирующей системе организма.

Симптоматическая гипертензия составляет примерно 5-10% всех случаев гипертонии.

Вторичная гипертония возникает как симптом основного заболевания, такого как:

  • заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез, гидронефроз, опухоли, стеноз почечной артерии),
  • патологии щитовидной железы (тиреотоксикоз),
  • заболевания надпочечников (феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга, первичный гиперальдостеронизм),
  • коарктации или атеросклероза аорты и других состояний.

Симптомы гипертонической болезни

На ранних стадиях гипертонической болезни человек может испытывать невротические симптомы, такие как головокружение, временные головные боли (чаще всего в затылке), тяжесть в голове, шум в ушах, пульсация в голове, нарушение сна, усталость, вялость, ощущение разбитости, сердцебиение и тошноту.

Позже могут возникнуть одышка при быстрой ходьбе, беге, физической нагрузке или подъеме по лестнице. Артериальное давление постоянно повышено выше 140-160/90-95 мм рт. ст. (или 19-21/12 гПа). Пациенты могут испытывать потливость, покраснение лица, дрожь, онемение пальцев ног и рук, а также характерные тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости могут возникнуть отеки рук (сложно снять кольцо с пальца), отечность лица, опухание век и скованность.

У пациентов с гипертонической болезнью также могут возникать размытость зрения, мелькание мушек и молний перед глазами, что связано с сосудистым спазмом в сетчатке глаза. Прогрессирующее снижение зрения и кровоизлияния в сетчатку могут привести к полной потере зрения.

Диагностика

При обследовании пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь, целью является подтверждение стабильного повышения артериального давления, исключение вторичной артериальной гипертензии, определение наличия и степени повреждения органов-мишеней, оценка стадии артериальной гипертонии и оценка риска развития осложнений. При сборе анамнеза особое внимание уделяется факторам риска, жалобам пациента, уровню повышения артериального давления, наличию гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний.

Лабораторные исследования включают анализы крови и мочи, биохимическое определение уровня калия, глюкозы, креатинина, общего холестерина крови, триглицеридов, а также исследование мочи по методу Зимницкого и Нечипоренко, и пробу Реберга.

При гипертонической болезни на электрокардиографии можно обнаружить гипертрофию левого желудочка. Для уточнения данных ЭКГ проводится эхокардиография. Офтальмоскопия с исследованием глазного дна позволяет определить степень гипертонической ангиоретинопатии. УЗИ сердца может выявить увеличение левых отделов сердца. Для оценки поражения органов-мишеней проводят УЗИ брюшной полости, электроэнцефалографию (ЭЭГ), урографию, аортографию, компьютерную томографию (КТ) почек и надпочечников.

Лечение гипертонии

При лечении гипертонической болезни необходимо не только снижать артериальное давление, но и уменьшать риск осложнений. Полное излечение гипертонии невозможно, но можно остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения приступов. Для достижения этой цели требуется совместное усилие пациента и врача. Независимо от стадии гипертонии, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Соблюдать диету с повышенным содержанием калия и магния, ограничить потребление соли;
  • Прекратить или сильно ограничить употребление алкоголя и курение;
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Увеличить физическую активность, включая плавание, лечебную физкультуру и прогулки;
  • Регулярно и длительно принимать назначенные лекарства под контролем артериального давления и динамическим наблюдением кардиолога.

При гипертонической болезни применяют гипотензивные препараты, которые снижают активность сосудов и замедляют синтез норадреналина, а также диуретики, β-адреноблокаторы, дезагреганты, гиполипидемические и гипогликемические препараты, а также седативные средства. Выбор лекарственной терапии проводится индивидуально с учетом всех факторов риска, уровня артериального давления, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней.


Медцентр Заботливый Доктор в Колпино

Если у вас высокое артериальное давление, и вы нуждаетесь в профессиональной помощи кардиолога, в Колпино обращайтесь в клинику «Заботливый Доктор», где вам предложат современный уровень обследования и лечение, согласно протоколам Минздрава РФ.

Для получения профессиональной консультации кардиолога в Колпино достаточно записаться на прием в клинике «Заботливый Доктор» по телефонам: +7 (951) 661-77-44; +7 (812) 604-22-00 или через он-лайн запись.