Спирометрия

Спирометрия (спирография, функция внешнего дыхания) — (от лат. spiro «дуть, дышать» + греч. μετρέω «ме­рить, из­ме­рять»). Спирометрия один из первых методов оценки легочной функции. Это неинвазивный метод измерения воздушных потоков и объемов при выполнении спокойных и форсированных дыхательных манеров (показатели дыхания). В первую очередь, это статические объемы и емкости, которые характеризуют упругие свойства легких и грудной стенки, а также показатели, которые определяют количество воздуха, вентилируемого через дыхательные пути во время вдоха выдоха за единицу времени. Спирометрическое исследование позволяет оценить функцию внешнего дыхания (ФВД) по многим показателям, которые описывают вентиляцию легких и напрямую зависят от правильности проведения данного исследования. На сегодняшний день спирометрия является наиболее простым, распространенным и безопасным методом функциональной диагностики, который можно рассматривать как начальный этап выявления вентиляционных нарушений.

Проводят спирометрию с помощью специального аппарата экспертного класса, представленного компьютером с программным обеспечением и функциональной частью.

Показания к спирометрии

Показаниями к назначению исследования являются:

• Уточнение причин респираторных жалоб пациента (длительный кашель, одышка, аллергический кашель, ощущение неполного вдоха/выдоха, нехватка кислорода, подозрение на бронхит, трахеит, бронхиальную астму и др.), клинических симптомов либо отклонений в лабораторных показателях;
• Врожденные аномалии развития органов дыхания, травмы грудной клетки;
• При работе на вредном производстве;
• Предоперационная оценка риска (перед оперативным вмешательством);
• Экспертная оценка (экспертиза трудоспособности, обследование больного перед началом реабилитации, оценка рисков при страховании здоровья и жизни и др.);
• Оценка эффективности лечения бронхолегочной патологии;
• Оценка функционального состояния перед участием пациента в программах с физическими нагрузками высокой интенсивности, дыхательными нагрузками (пребывание в условиях высокогорья, задержка дыхания и др.);
• Курение, в течение 5 лет и более. Спирометрия особенно актуальна для выявления ранних стадий ХОБЛ у курильщиков, когда пациент еще не считает себя больным (так как у него отсутствует основной симптом – одышка);
• Профилактическое исследование.

Противопоказания к спирометрии

Спирометрия не имеет абсолютных противопоказаний, но маневр форсированного выдоха следует выполнять с осторожностью:

• В первые 2 недели после развития инфаркта миокарда, после офтальмологических и полостных операций;
• В первые 4 недели после операций на головном мозге, грудной и брюшной полостях;
• Осложненная беременность, беременность на поздних сроках;
• Болевой синдром, препятствующий правильному выполнению спирометрии;
• При тяжелой бронхиальной астме;
• При выраженном продолжающемся кровохарканье;
• У больных с развившимся пневмотораксом и в течение 2 недель после его разрешения;
• Относительным противопоказанием служит активный туберкулез легких. Решение о назначении спирометрии принимает лечащий врач с учетом всех рисков и необходимости проведения спирометрии.

Подготовка к спирометрии

Курение пациента должно быть исключено как минимум за 1 час, употребление алкоголя – за 8 часов до исследования, значительные физические нагрузки – за 60 мин до исследования. Отказаться от приема энергетиков. Одежда пациента не должна стягивать грудную клетку и живот (не надевать галстук, тесное белье). За 2 часа перед исследованием не рекомендуется обильный прием пищи. При наличии у пациента съемных зубных протезов не рекомендуется снимать их перед исследованием, чтобы не нарушать геометрию ротовой полости. Если плохо установленные протезы не позволяют пациенту герметично обхватывать загубник и становятся причиной утечки воздуха, то в этой ситуации рекомендуется снять протезы и повторить дыхательный маневр.

Как проводится спирометрия

Желательно подойти в клинику за 20 минут до исследования, чтобы полностью нормализовалась работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы после физической нагрузки. Медицинский работник задаст ряд вопросов, объяснит пациенту порядок проведения исследования и важность правильного выполнения всех дыхательных маневров. Пациента усаживают на стул или кушетку, зажимают нос специальным зажимом, выдают наконечник с загубником (одноразовый мундштук), который нужно плотно сжать губами. Медицинский работник перед непосредственным выдохом контролирует плотность контакта рта с пластиком для предотвращения потери части газовой смеси с искажением конечного результата и дает указания пациенту о характере дыхания. Во время проведения исследования запрещены лишние движения из-за возможных искажений результатов. Медицинский работник, выполняя необходимые замеры и манипуляции, может попросить пациента встать, задержать или изменить ритм дыхания, выполнить какие-либо иные действия. Исследование проводится поэтапно с соблюдением определенного протокола. После окончания исследования пациент некоторое время отдыхает. При необходимости оценка дыхательных функций может проводиться неоднократно. По времени тестирование занимает не более 30 минут. Алгоритм интерпретации результатов спирометрии строится на анализе основных спирометрических параметров. Все полученные данные фиксируются в протоколе исследования, компьютер составляет график по результатам исследования, который называют спирограммой. Результат будет подготовлен врачом-специалистом в течение 10-15 минут.

Результаты исследования

Спирометрия является одним из самых распространенных в мире методов функциональной диагностики системы дыхания. Данные, получаемые с помощью этого исследования, играют важную роль при определении типа вентиляционных нарушений, постановке клинического диагноза, оценке эффективности лечения и прогноза. Пройти качественное и высокоточное исследование функции внешнего дыхания по доступной цене и в удобное время, возможно в нашей клинике ООО «Заботливый Доктор». У нас работают высококвалифицированные специалисты на оборудовании экспертного класса, которые имеют большой опыт работы, обладают необходимыми навыками и регулярно повышают квалификацию.