Головная боль

Головная боль

Головная боль (цефалгия) – боль, возникающая в области головы выше линии, которая соединяет наружный угол глаза, наружный слуховой проход и первый шейный позвонок. Такое разделение принято для различения от лицевой и шейной боли. Головная боль – одна из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу. 85% населения периодически испытывают головную боль, а 20% — 30% отмечают снижение социальной и трудовой активности и требуют квалифицированного лечения. Диагностикой и лечением головной боли занимается врач-невролог.

Головную боль можно разделить на две основные категории: первичную и вторичную.

Первичные головные боли:

  • мигрень;
  • головная боль напряжения (ГБН);
  • пучковая (кластерная) головная боль и другие тригеминальные вегетативные (автономные) цефалгии (ТВЦ);
  • другие первичные головные боли (кашлевая, связанная с физическим напряжением, сексуальной нагрузкой, и др.).

Вторичные головные боли (являются симптомом другого заболевания или состояния):

  • головные боли, связанные с инфекциями;
  • головные боли, связанные с нарушением гомеостаза;
  • головные боли, связанные с травмой головы и/или шеи;
  • головные боли, связанные с психическими заболеваниями;
  • головные боли, связанные с различными веществами или их отменой;
  • головные боли, связанные с не сосудистыми внутричерепными поражениями;
  • головные боли, связанные с сосудистыми поражениями черепа и шейного отдела позвоночника;
  • головные и лицевые боли, связанные с нарушением структур черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица.

Причины развития головной боли

Спровоцировать головную боль может множество факторов и причин:

  • нарушение сна;
  • смена часовых поясов;
  • сосудистые патологии;
  • травмы головы или шеи;
  • гормональные изменения;
  • инфекционные заболевания;
  • прием/отмена медикаментов;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • повышенная температура тела;
  • длительное пребывание на солнце;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки (алкоголь и курение);
  • длительное пребывание в душном помещении;
  • опухоли мозга (раковые, доброкачественные) и другие;
  • повышенное внутричерепное и артериальное давление;
  • голодание или нерегулярное, неполноценное питание (диеты);
  • постоянный стресс, психоэмоциональные и физические перегрузки, усталость;
  • системные заболевания, нарушения обменных процессов и патологии центральной нервной системы.

Перечень настораживающих симптомов у пациентов с головной болью

  • строго односторонняя головная боль;
  • неэффективность адекватного лечения;
  • нарушение тактильной чувствительности;
  • прогрессивно ухудшающаяся без ремиссий;
  • внезапно возникшая, необычная для пациента;
  • головная боль, впервые возникшая после 50 лет;
  • изменение в сознании (оглушенность, спутанность, потеря памяти);
  • впервые возникшая головная боль во время беременности или в послеродовом периоде;
  • атипичная мигренозная аура (с необычными зрительными, сенсорными или двигательными нарушениями и/или продолжительностью больше 1 часа);
  • очаговые неврологические знаки (шаткая походка, паралич конечностей, паралич головы и движения глаз, нарушение речи);
  • психические нарушения, изменение личности, таких как общая заторможенность, расторможенность, дурашливость (неуместная шутливость), беспричинная ярость, безынициативность и безразличие, апатия, акинетический мутизм («бодрствующая кома», при которой больной не говорит, не отвечает на вопросы и не вступает в контакт с окружающими при сохранении сознания), склонность к противообщественным поступкам (поджоги, нападения);
  • симптомы системного заболевания (повышение температуры тела, кожная сыпь, ригидность шеи, артралгии, миалгии);
  • признаки внутричерепной гипертензии (усиление боли при кашле, натуживании, физическом напряжении);
  • ВИЧ-инфекция, онкологическое, эндокринное и другое системное заболевание или недавняя травма головы в анамнезе.

Если появились симптомы, перечисленные выше, необходимо немедленно вызвать врача!

Основные симптомы головной боли

Основными симптомами головной боли являются:

  • тошнота (редко рвота);
  • отсутствие концентрации;
  • непереносимость шума, света;
  • изменение цвета лица – покраснение или бледность покровов;
  • болезненные ощущения распространяются на всю голову, особенно выражена в затылке и висках. Боль монотонная, пульсирующая, давящая, стягивающая, колющая, ноющая. Возникает ощущение сдавленности, сжимания головы, ощущение «надели обруч», чувство давления на глазные яблоки.
  • апатия, агрессия, депрессивность, подавленное настроение, раздражительность, беспокойство.

Диагностика головной боли

Для диагностики головной боли врач собирает анамнез истории перенесенных заболеваний, травм, расспросит о жалобах, проводится визуальный осмотр пациента.  На основании данных осмотра и сбора анамнеза врач направит на дополнительные диагностические процедуры.

Дополнительные методы диагностики головной боли:

  • Лабораторные исследования: общий анализ крови, анализ крови на триглицериды, холестерин, мочевину, ТТГ, Т4, Т3, АКТГ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
  • КТ, МРТ головного мозга;
  • Рентгенография черепа, шеи;
  • УЗИ брахиоцефальных сосудов шеи и головного мозга;
  • Реоэнцефалография (РЭГ) (реографический метод исследования сосудистой системы головного мозга);
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) (для исключения или подтверждения эпилептического статуса);
  • Люмбальная пункция – исследование, которое обязательно проводят при инфекционном заболевании мозга или при воспалении.

Первая помощь при головной боли

При сильной головной боли, сопровождающейся слабостью, головокружением, тошнотой, и другим перечнем настораживающих симптомов, необходимо сразу же обратиться к врачу!

Справиться с головной болью, возникшей после повышенной физической нагрузки, стресса, можно применив несколько простых действий:

  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещении;
  • положить прохладную, влажную повязку на лоб (не лед!);
  • необходимо создать комфортные условия: обеспечить тишину, приглушить свет;
  • принять комфортное положение, уложить (усадить) пациента, расстегнуть стесняющую одежду;
  • можно принять обезболивающий препарат (анальгетик), который обычно принимаете, (имеются противопоказания, проконсультироваться с лечащим врачом);
  • рекомендуется произвести легкий массаж головы, шеи, плеч;

При головной боли нельзя принимать крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, курить, прикладывать к голове лед.

Лечение головной боли

Лечение головной боли зависит от причины возникновения и проводится врачом-невропатологом. Оно направлено в первую очередь на купирование возникшей головной боли, а также на профилактику рецидивов. При своевременном обращении к врачу и назначении правильного лечения можно повысить качество жизни пациента и уменьшить частоту приступов.  Пациенту будут рекомендованы профилактические меры: сбалансированное питание, умеренная физическая активность, здоровый режим сна и отдыха, отказ от вредных привычек, избегание стрессов.

Лечение головной боли в Колпино

Клиника «Заботливый Доктор» является многопрофильным медицинским центром, который оснащен качественным современным оборудованием, в нашей клинике ведут прием высококвалифицированные врачи-специалисты различных направлений. Наши квалифицированные специалисты всегда с чуткостью и вниманием подойдут к любым вопросам, используя индивидуальный подход и конфиденциальность к каждому пациенту.