Холтеровское мониторирование с измерением артериального давления

Холтеровское мониторирование с АД (холтер-мониторинг с АД, суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру с АД) – диагностический метод исследования состояния сердца с суточным мониторированием (измерением) артериального давления.

Процедура суточного мониторирования позволяет фиксировать изменения, происходящие во время обычной жизни пациента, во время физической и эмоциональной нагрузки, в состоянии покоя, сна или бодрствования, позволяет оценить изменения в работе сердца, дает полноценную оценку артериального давления пациента.

Суточное мониторирование по Холтеру, помимо записи ЭКГ, предполагает еще и наложение манжеты на плечо исследуемого, присоединенной к портативному устройству (аналог тонометра), которая будет измерять артериальное давление в динамике и передавать результаты на аппарат для хранения.

В зависимости от характера имеющихся симптомов и примерной частоты их появления, врач может назначить холтеровский мониторинг продолжительностью 12, 24, 48 или 72 часа.

С помощью этого метода диагностируются скрытые сердечно-сосудистые заболевания:

• безболевая форма ишемии миокарда,
• нарушения ритма (тахикардия, брадикардия),
• латентная (вялотекущая) стенокардия,
• желудочковая эктопия,
• мерцательная аритмия,
• гипертензия
• и другие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы

Подготовка к процедуре

Специальной сложной подготовки к холтеровскому мониторированию с АД не требуется.

Чтобы получить максимально полную и точную информацию при проведении данного исследования, человек должен вести себя как можно естественнее и заниматься привычными для себя делами.

Пациентам рекомендуется принять душ, снять все предметы из металла, подготовить удобную одежду.

Мужчинам при наличии на груди густых волос, рекомендуется предварительно сбрить растительность на теле в зоне крепления датчиков, для надежного прикрепления электродов.

Как проводится процедура холтеровского мониторирования с АД

1. В кабинете для проведения исследования пациента просят оголить торс.
2. Кожные покровы в месте прикрепления датчиков обезжириваются спиртом.
3. На тело пациента, в области грудной клетки, специальными пластырями крепятся одноразовые датчики (электроды), с ними проводами соединяют устройство (регистратор) на аккумуляторе, которое регистрирует электрическую активность сердца на протяжении суток и сохраняет данные на встроенную память. Регистратор помещают в специальную маленькую сумочку. Регистратор достаточно мал, его носят на шее или на талии.
4. На руку пациента крепится манжетка для измерения артериального давления. Прибор для измерения АД самостоятельно измеряет артериальное давление через определенные временные интервалы (каждые 30 – 60 минут).  
5. Пациент в течение суток ходит с регистратором, где записывается электрокардиограмма и измеряется артериальное давление. 
6. В течение дня обследования пациент обязательно ведет дневник, где записывает время засыпания и пробуждения, физическое и эмоциональное состояние, время сна, в том числе дневного, время физической активности, приемы пищи, прием медикаментов (лечащий врач расскажет, как правильно заполнять дневник). Обязательно фиксируются любые изменения самочувствия. Это позволяет получить комплексную диагностическую информацию.
7. По истечении суток пациент возвращается в клинику, где электроды, манжетка и прибор снимаются, регистратор подключается к компьютеру, затем изучается врачом-кардиологом, который может выявить имеющиеся патологии.