Холецистит (воспаление желчного пузыря)

Холецистит — это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое может иметь разные причины, симптомы и течение. Оно проявляется болями в правом подреберье, которая может распространяться в правую руку и ключицу, а также сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей и метеоризмом.

Симптомы могут возникать из-за эмоционального стресса, нарушений в питании или злоупотребления алкоголем. Для диагностики используются физикальный осмотр, ультразвуковое исследование желчного пузыря, холецистохолангиография, дуоденальное зондирование, биохимический и общий анализ крови. Лечение включает диету, физиотерапию, прописывание обезболивающих, спазмолитиков и средств, которые помогают очищать желчь. При необходимости может выполняться удаление желчного пузыря холецистэктомия.

Виды холецистита

В области клинической гастроэнтерологии существует несколько классификаций холецистита. Калькулезный холецистит характеризуется наличием конкрементов в желчном пузыре и составляет около 90% всех случаев заболевания. Некалькулезный холецистит, составляющий 10% случаев, не имеет конкрементов и протекает благоприятно, обычно без симптомов.

Холецистит может быть острым или хроническим в зависимости от тяжести симптомов и воспалительных изменений. Острый холецистит сопровождается яркими симптомами воспаления и интоксикации, с интенсивной и волнообразной болью. Хронический холецистит протекает медленно без ярких симптомов, с отсутствием болевого синдрома или его ноющим и слабым характером.

Болезнь может иметь легкую, средней тяжести или тяжелую форму, в зависимости от выраженности симптомов. Легкая форма характеризуется слабоинтенсивными болевыми ощущениями, редкими нарушениями пищеварения и обострениями не более 2 недель в год. Средняя тяжести форма сопровождается стойкими болевыми ощущениями и нарушениями пищеварения, с обострениями более 3-4 недель в год. Тяжелая форма характеризуется резкими болевыми и пищеварительными симптомами, частыми и продолжительными обострениями, а также нарушением функции соседних органов.

Причины появления

Главными причинами развития патологии в желчном пузыре являются застой желчи и инфекция. Болезнетворные микроорганизмы могут попадать в желчный пузырь по крови и лимфе из других очагов хронической инфекции или через контакт с кишечником. Патогенная микрофлора чаще всего представлена бактериями, реже вирусами, простейшими и паразитами.

Нарушение выведения желчи из желчного пузыря может происходить при следующих состояниях:

• Желчнокаменная болезнь: возникает при образовании конкрементов в желчном пузыре, которые препятствуют выходу желчи и вызывают воспаление.
• Дискинезия желчевыводящих путей: обусловлена нарушением моторики и тонуса билиарной системы и вызывает стаз желчи.
• Врожденные аномалии: повышают риск холецистита и возникают при деформации, рубцах или сужении желчного пузыря и протоков.
• Другие заболевания желчевыводящей системы: опухоли, кисты, дисфункция клапанной системы билиарного тракта и синдром Мириззи могут вызывать деформацию пузыря, сдавление протоков и стаз желчи.

Симптомы холецистита

Симптомы холецистита имеют неспецифические проявления и схожи с симптомами других острых заболеваний, сопровождающихся болью в животе, таких как острый панкреатит, аппендицит, перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки и другие.

Острый и хронический холецистит отличаются лишь степенью выраженности симптомов и некоторыми специфическими проявлениями.

Симптомы острого холецистита включают:

• острое начало боли в правом подреберье или верхней части живота,
• усиление боли при некоторых движениях,
• вздутие живота,
• тошнота,
• рвота.

Хронический холецистит характеризуется:

• болями в правом подреберье,
• повышенным газообразованием,
• непереносимостью определенных продуктов питания, таких как жирная и острая пища.

Лечение холецистита

Лечение острой и хронической некалькулезной холецистита основано на комплексной медикаментозной терапии и диетических методах. Если болезнь часто возвращается или существует угроза осложнений, может потребоваться операция на желчном пузыре. Главные методы лечения холецистита включают в себя:

1. Диета. Рекомендуется употребление пищи 5-6 раз в день, предпочтительно вареной, тушеной или запеченной. Необходимо избегать больших перерывов между приемами пищи (более 4-6 часов) и исключить из рациона алкоголь, бобовые, грибы, жирное мясо, майонез и торты.
2. Медикаментозная терапия. Применение обезболивающих и спазмолитических препаратов при острой форме холецистита. Также могут применяться антибактериальные средства при наличии вредоносных бактерий в желчи. В период ремиссии используются препараты, способствующие желчеобразованию (холеретики) и улучшающие отток желчи из органа (холекинетики).
3. Физиотерапевтические процедуры. Рекомендуются для облегчения боли, уменьшения воспаления и восстановления тонуса желчного пузыря на всех этапах болезни. В случае холецистита могут быть назначены индуктотермия, УВЧ и электрофорез.

Хирургическое лечение, такое как удаление желчного пузыря, применяется в случае запущенных стадий холецистита, неэффективности консервативных методов лечения или наличия камней. Существуют две основные техники удаления органа: открытая операция и лапароскопическая холецистэктомия. Видеолапароскопическая холецистэктомия считается более современной и менее травматичной, что позволяет уменьшить риск послеоперационных осложнений и ускорить процесс восстановления. В некоторых случаях возможно также проведение нехирургического дробления камней с использованием экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии.

Проконсультируйтесь у специалистов клиники «Заботливый доктор» в Колпино

Профессиональные медицинские услуги по лечению холецистита, проводимые нашими высококвалифицированными экспертами, помогут вам справиться с проблемами и улучшить ваше самочувствие. Мы используем только современное медицинское оборудование и сертифицированные лекарственные средства, чтобы обеспечить максимальную безопасность и эффективность процедур.

На каждом этапе лечения вы получите профессиональное сопровождение. Наша команда поможет вам получить полную информацию о процедуре, ответит на все ваши вопросы и поможет вам записаться на прием в удобное для вас время.

Не откладывайте заботу о своем здоровье! Обратитесь к нам уже сегодня и повысьте качество своей жизни!