Удаление вросшего ногтя

В медицине врастание ногтя в кожу околоногтевого валика носит название – онихокриптоз.

При онихокриптозе происходит проникновение свободного края ногтевой пластины в прилегающий околоногтевой валик с боков, реже в мягкие ткани ногтевого ложа.

Вросший ноготь чаще всего формируется на пальцах ног, особенно на большом, чему способствует его анатомо-физиологические особенности: самый большой ноготь, объемные околоногтевые валики. Кроме того, на него в первую очередь оказывается механическое воздействие со стороны обуви: сдавление, трение.

• генетическая предрасположенность: особенность роста ногтей, увеличенный околоногтевой валик;
• некачественный педикюр;
• неправильная стрижка ногтей;
• грибковая инфекция;
• деформации стопы: плоскостопие и другие;
• ношение узкой тесной обуви;
• травмы пальцев и ногтевых пластинок с повреждением матрикса.

1. По мере врастания ногтя в мягкие ткани, окружающие ногтевую пластину, происходит их постоянная травматизация с образованием раневой поверхности.
2. Рана кровоточит, присоединяется вторичная инфекция, в области околоногтевого валика формируются гнойные очаги.
3. Под действием бактериальной или грибковой флоры изменяется цвет кожи валика – он становится синюшным. Возникает болезненность, которая усиливается при движении и ходьбе.
4. При запущенных стадиях заболевания на ногтевом ложе разрастаются грануляции из соединительной ткани, образуются гиперпластические рубцы, очаги кератоза. Процесс становится хроническим с периодическим рецидивами.

Поводом для обращения к хирургу служат:

• Появление вокруг вросшего ногтя отека, покраснения кожи, болезненных ощущений.
• Усиление боли при давлении на палец в области ногтевой пластины , а также при ходьбе.
• Развитие нагноения и вытекание из-под ногтевой пластины гнойного экссудата.
• Избыточное разрастание околоногтевого валика.
• Наличие сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, патологий сосудов нижних конечностей.

!ВАЖНО: Игнорирование этих симптомов приводит к хронизации патологического процесса и развитию таких серьезных осложнений, как абсцесс, остеомиелит, лимфаденит, гангрена пальца стопы.

Так как клиническая картина заболевания достаточно характерна, – это позволяет хирургу поставить правильный диагноз после осмотра.

Предоперационная подготовка включает:

• Общий анализ крови.
• Тестирование крови на глюкозу – выявление сахарного диабета.
• При подозрении на грибковое поражение ногтя проводят микробиологическое исследование кусочка ногтевой пластины.
• При хроническом течении заболевания для исключения вовлечения в патологический процесс костной ткани фаланги большого пальца делают рентген.

Хирурги для удаления вросшего ногтя используют следующие виды оперативного вмешательства:

• Резекция – вырезание той части ногтевой пластины, которая вросла в мягкие ткани, окружающие ноготь.
• Радикальное удаление ногтя, когда ногтевую пластину иссекают полностью, выскабливают патологические грануляции, сохраняя при этом ткани ростковой зоны.
• Пластика подногтевого ложа – после удаления пластины разрушают краевые фрагменты ростковой зоны, чтобы отрастающий ноготь стал более узким и не врастал в кожу.

Операция выполняется под местной анестезией, продолжается 20-30 минут. На завершающем этапе на рану накладывается асептическая повязка. При необходимости пациенту назначают антибиотикотерапию и обезболивающие средства.

В первые дни после операции рекомендуется обеспечить ноге полный покой, а в дальнейшем беречь от травм и повышенных физических нагрузок.

Продолжительность восстановительного периода зависит от объема проведенного вмешательства, оперативной тактики, возраста и сопутствующих заболеваний (наличие сахарного диабета значительно затягивает сроки полного заживления).

Если вы столкнулись с проблемой вросшего ногтя, не надо пытаться справиться с ней с помощью народных средств – эти эксперименты могут закончиться осложнениями в виде абсцессов, остеомиелитов, для лечения которых потребуется хирургическое вмешательство в стационарных условиях и длительный восстановительный период.

В клинике «Заботливый Доктор» для удаления вросшего ногтя применяются современные хирургические методики, обеспечивающие безболезненность операции, малую травматичность, быстрое заживление, отсутствие осложнений и рецидивов.

Опытные хирурги наблюдают за течением послеоперационного периода до полного выздоровления пациента, дают рекомендации по профилактике рецидивов.