Лечение щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган, который производит гормоны и оказывает влияние на все функции человеческого организма. Когда она работает нормально и взаимодействует с остальными системами, человек чувствует себя хорошо. Лечением щитовидной железы занимается эндокринолог, который может применять различные подходы, такие как медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и народные средства. Каждый подход имеет свои особенности и показания для применения.

Функция и гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа играет важную роль в регулировании обмена веществ. Она влияет на процессы роста костей, репродуктивную функцию и высшую нервную деятельность. Регуляция осуществляется с помощью гормонов, таких как тироксин (Т3), трийодтиронин (Т4) и тиреокальцитонин. Т3 и Т4 производятся в маленьких пузырьках, называемых фолликулами.

Внутри фолликулов находятся клетки, называемые тиреоцитами, которые производят Т3 и Т4. Для их синтеза необходимы определенные аминокислоты и йод. Тиреокальцитонин производится другими клетками, называемыми парафолликулярными клетками.

Активность щитовидной железы контролируется гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус вырабатывает рилизинг-гормоны, которые стимулируют переднюю часть гипофиза к выработке тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ, в свою очередь, стимулирует гормональную активность щитовидной железы. Поражения гипофиза и гипоталамуса, дефицит йода в организме, а также воспалительные и опухолевые процессы в щитовидной железе неизбежно приводят к нарушению гормонального фона и функций практически всех органов и систем организма.

Причины и симптомы заболеваний щитовидной железы

Проблемы с щитовидной железой могут быть вызваны врожденными и приобретенными изменениями ее структуры, проблемами в синтезе гормонов, воспалительными процессами и образованием опухолей. Причины заболеваний щитовидной железы многочисленны и включают инфекции, травмы, отравления, автоиммунные процессы, генетическую предрасположенность, аномалии внутриутробного развития и поражение других органов эндокринной системы, таких как гипофиз и гипоталамус.

Пороки развития — отсутствие (аплазию) или недоразвитие (гипоплазию) железы. Кроме того, иногда может наблюдаться эктопия железы, когда ее ткань находится в необычных местах, таких как гортань, за грудиной или в подъязычной области. В большинстве случаев дефекты развития щитовидной железы сочетаются с другими врожденными нарушениями и могут быть несовместимыми с жизнью.

Воспалительные процессы в щитовидной железе, известные как тиреоидиты, могут проявляться в различных формах — остром, подостром и хроническом. Их возникновение может быть связано с разными причинами, такими как инфекции, включая гнойные инфекции, токсины, последствия травм и лучевой терапии. Обычно при тиреоидитах наблюдается увеличение объема ткани щитовидной железы с нарушением производства щитовидных гормонов. Одной из разновидностей тиреоидитов является Хашимото-тиреоидит или аутоиммунный тиреоидит, при котором иммунная система организма производит избыточное количество антител к тиреоглобулину — белку, из которого образуются гормоны щитовидной железы.

Гипертиреоз, более известный как Базедова болезнь или диффузный токсический зоб, это состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много тиреоидных гормонов, таких как тироксин и трийодтиронин. Это приводит к различным симптомам, включая выпуклые глаза, повышенную возбудимость, бессонницу, сильное потоотделение и сердечные аритмии.

Микседема — это состояние, при котором происходит обратный процесс гипотиреоза. Гипотиреоз возникает из-за недостаточного синтеза тиреоидных гормонов, что приводит к таким симптомам, как слабость, сонливость, отечность лица и бледность кожи. У детей гипотиреоз может проявляться как кретинизм — задержка в умственном и физическом развитии.

Эндемический зоб — это увеличение щитовидной железы, вызванное дефицитом йода, который необходим для производства гормонов щитовидной железы. Часто встречается в районах с низким содержанием йода в воде, таких как Северный Кавказ, Средняя Азия и Западная Украина.

Спорадический зоб — это увеличение щитовидной железы у отдельных пациентов, проживающих в районах с нормальным содержанием йода. Это заболевание имеет генетическую природу.

Узловой зоб — это общее понятие, описывающее все заболевания щитовидной железы, которые приводят к неравномерному увеличению железы в виде одного или нескольких узлов различного размера. Причины этого состояния могут быть доброкачественные опухоли (аденома, фиброма, киста) и злокачественные опухоли (рак, саркома), а также генетические аномалии и возрастные изменения щитовидной железы.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Для обследования заболеваний щитовидной железы необходимо использовать несколько диагностических методов, включая физическое обследование, лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Медицинское обследование

На этом этапе можно обнаружить некоторые патологические изменения ЩЖ. Фактически, в норме, железа не заметна и не может быть прощупана. В зависимости от степени увеличения органа при пальцевом и визуальном исследовании, различают 5 степеней увеличения щитовидной железы. При максимальной степени, огромная ЩЖ явно бросается в глаза. При осмотре также обращают внимание на другие возможные признаки патологии и жалобы пациента, указывающие на поражение этой железы. Может проявляться в виде вытянутых глаз, бессонницы, дрожащих рук, повышенного сердцебиения. Или наоборот, общая слабость, физическая неактивность, ожирение, могут быть отмечены.

УЗИ

Ультразвуковое исследование — это простой и безопасный способ оценить размеры щитовидной железы и обнаружить наличие патологических изменений. Этот метод используется для диагностики различных типов зоба, а также для обнаружения кист, доброкачественных и злокачественных опухолей. Также с помощью УЗИ можно оценить состояние окружающих лимфоузлов.

Аспирационная биопсия щитовидной железы

Аспирационная биопсия щитовидной железы — это процедура, при которой на основе данных ультразвукового исследования выявленные увеличение железы или наличие подозрительных опухолевых образований подвергаются исследованию. В ходе процедуры в подозрительный участок вводится тонкая игла, которая соединяется с шприцем. Затем материал из этого участка аспирируется (отсасывается) в шприц и отправляется на гистологическое исследование. Биопсия позволяет не только определить наличие опухоли, но и установить ее тип. Аспирационная биопсия является достаточно инвазивной процедурой и может вызвать обильное кровотечение из поврежденных артерий щитовидной железы, поэтому ее должен проводить только опытный специалист.

Определение уровня гормонов ЩЖ

Измерение уровня тироксина и трийодтиронина в организме позволяет определить наличие таких заболеваний, как тиреотоксикоз (Базедова болезнь) и микседема. Высокое содержание кальцитонина служит диагностическим критерием рака щитовидной железы. Помимо гормонов щитовидной железы, анализируется уровень тиреоглобулина, предшественника этих гормонов, а также выделяемого передней долей гипофиза тиреотропного гормона.

Сканирование ЩЖ

Данный метод основан на способности тканей щитовидной железы накапливать йод, который необходим для производства тиреоидных гормонов. Суть метода заключается в оценке железой поглощения определенных радиоактивных изотопов. В качестве таких изотопов может использоваться технеций, но чаще всего применяется радиоактивный йод-123. Накопление изотопа регистрируется специальным оборудованием и отображается в виде сканограммы на бумаге. При сканировании можно определить размеры и местоположение щитовидной железы. Кроме того, на сканограмме ясно видны области неравномерного поглощения изотопа — так называемые «горячие» и «холодные» очаги. Наличие этих очагов является косвенным признаком наличия опухолевого процесса.

КТ и МРТ щитовидной железы

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют исследовать железу слоями, используя рентгеновское излучение и ядерный магнитный резонанс. Помимо размеров и топографии, КТ и МРТ позволяют оценить плотность органа, обнаружить патологические включения и изучить состояние окружающих органов и тканей.

Лечение ЩЖ

Лечение патологий щитовидной железы может быть выполнено различными методами:

• при помощи лекарств;
• с помощью операции;
• с использованием радиоактивного йода;
• с использованием комбинации разных методов.

Метод выбирается индивидуально, в зависимости от причины и характера заболевания, наличия и типа сопутствующих патологий, а также руководствуясь показаниями и противопоказаниями.

Другой способ консервативного лечения может быть замещение гормональной терапии в случае гипофункции щитовидной железы или использование препаратов, которые блокируют избыточный синтез гормонов для гиперфункции. В зависимости от симптомов патологического процесса могут также назначаться дополнительные лекарственные средства.

Хирургическая операция — метод радикального лечения, который используется, если медикаментозная терапия не дала результатов или в случае следующих ситуаций:

• наличие опухолевого процесса в тканях щитовидной железы;
• невозможность переносить тиреотоксические лекарства;
• значительное увеличение размеров щитовидной железы, сопровождающееся давлением или смещением окружающих тканей (трахея, крупные сосуды, пищевод);
• наличие гормонально-активных опухолей;
• расположение щитовидной железы в области за грудиной;
• тяжелые формы тиреотоксикоза в сочетании с мерцательной аритмией;
• возникновение абсцесса или других осложнений в случае тиреоидита.

Проконсультируйтесь у специалистов клиники «Заботливый доктор» в Колпино

Получите помощь от экспертов в клинике «Заботливый доктор» для проведения безопасного и качественного лечения щитовидной железы. Наша команда высококвалифицированных специалистов предоставит профессиональные медицинские услуги, используя современное оборудование и сертифицированные лекарства. Мы сопровождаем вас на каждом этапе лечения, предоставляя информацию о процедуре, отвечая на ваши вопросы и помогая с записью на прием. Не откладывайте заботу о своем здоровье и повысьте качество жизни с нами уже сегодня!