Пяточная шпора

Пяточная шпора представляет собой вырост кости в форме клюва, шипа или клина, который образуется на пяточной кости снизу или в области прикрепления ахиллова сухожилия. Симптомы пяточной шпоры связаны с постоянной травмой окружающих тканей, что приводит к развитию бурсита, периостита и дистрофических изменений. Вначале пациенты испытывают периодические боли при ходьбе, а затем появляются острые боли при старте, которые уменьшаются во время ходьбы.

Причины появления пяточной шпоры

Это заболевание относится к воспалительно-дегенеративным поражениям сухожилий, которые присоединяются к кости. Оно часто возникает из-за перегрузки и может развиваться в области прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости или в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости.

Факторы, способствующие развитию этого заболевания:

• плоскостопие (у 90% пациентов),
• высокий или низкий свод стопы,
• избыточный вес,
• заболевания суставов и позвоночника,
• нейродистрофические и сосудистые патологии,
• длительное стояние на ногах (например, у продавцов и парикмахеров),
• использование неудобной обуви,
• эндокринные и обменные заболевания,
• длительные перегрузки стопы у спортсменов, занимающихся бегом.

У людей, страдающих от некоторых ревматических заболеваний, таких как псориатический и ревматоидный артрит, вероятность развития пяточной шпоры повышается. Одной из причин этого является многократное использование кортикостероидных блокад, которые могут привести к дегенерации волокон подошвенного апоневроза.

Симптомы пяточной шпоры

Вначале человек может ощущать дискомфорт и легкую боль при ходьбе. Со временем, эта боль становится более яркой и характерной. Пациент описывает острое жгучее ощущение, похожее на ощущение гвоздя в пятке, особенно при начале ходьбы после сна или длительного перерыва — так называемые «стартовые боли». Наиболее болезненными являются первые шаги.

Во время ходьбы боль уменьшается, но к вечеру она постепенно усиливается. Боль может стать постоянной и привести к длительной нетрудоспособности. Характерной особенностью становится походка, когда больной ступает не на всю стопу, а на носок или край ступни. Иногда пациенты с пяточными шпорами вынуждены использовать костыли, чтобы снять нагрузку с ноги и уменьшить боль. В тяжелых случаях боль может беспокоить не только при движении, но и в состоянии покоя.

Размер шпоры не имеет никакой связи с выраженностью симптомов заболевания. В некоторых случаях большая шпора может не вызывать клинических признаков, а маленькая шпора может привести к потере трудоспособности. Рентгенологические данные могут не показывать наличие шпоры, даже если симптомы присутствуют. Самое сильное влияние на интенсивность боли оказывает воспаление сухожильных сумок (бурс) вблизи шпоры.

При осмотре стопы и голеностопного сустава обычно не обнаруживается патологических изменений. Однако, при сдавливании пятки с боков, давлении на бугор пяточной кости или область прикрепления ахилла, пациент может испытывать болезненность. В некоторых случаях, при наличии задней шпоры, возможно появление мозолей и небольшого отека в области пятки.

Диагностика пяточной шпоры

Ортопедический врач может обнаружить патологию путем осмотра и выяснения характерных жалоб пациента, особенно если он находится в среднем или пожилом возрасте. Некоторые специалисты считают, что проведение дополнительных диагностических процедур не всегда необходимо при типичной клинической картине. Однако, для уточнения диагноза и разработки плана лечения могут применяться следующие методы:

1. Рентгенография пяточной кости, которая является наиболее распространенным исследованием. На рентгеновских снимках виден костный вырост в виде гребня, шипа или клина. Размеры выроста могут быть разными, и отсутствие выроста не исключает диагноза пяточной шпоры.
2. УЗИ стопы, которое может показать признаки воспаления и утолщения подошвенного апоневроза. Этот метод информативен даже при отсутствии выроста на рентгеновских снимках и позволяет определить тяжесть фасциита и наличие других воспалительных процессов.

Другие визуализационные методы, такие как МРТ стопы и радиоизотопное сканирование.

Лечение пяточной шпоры

Обычно лечение проводится консервативным способом и осуществляется в амбулаторных условиях. Хирургическое вмешательство рассматривается только в случаях, когда заболевание продолжается длительное время и сопровождается серьезным нарушением трудоспособности.

• Индивидуальные ортопедические стельки помогут распределить нагрузку на стопу и снизить давление от пяточной шпоры. Важно оптимизировать нагрузку на ноги, сократить время стояния и продолжительность ходьбы.
• Ночные ортезы — используют  для  снятия  болевого  синдрома. Стопу  фиксируют, чтобы  она находилась в растянутом состоянии.
• Массаж  стоп применяют, чтобы проработать спазмированные участки.
• Физиотерапевтические процедуры — лазерная и магнитная терапия, электрофорез, сонофорез, ультразвуковая терапия — применяются, чтобы доставить лекарственные препараты в более глубокие слои тканей, расслабить спазмированные участки и снять воспаление.

ПОЧЕМУ ПАЦИЕНТЫ ОБРАЩАЮТСЯ В МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «ЗАБОТЛИВЫЙ ДОКТОР»

Если у Вас пяточная шпора, то обращайтесь в клинику «Заботливый Доктор» в Колпино. В нашем центре Вы сможете заказать индивидуальные ортопедические  стельки по технологии 3 D.  Данная методика дает возможность изготовить индивидуальные стельки, учитывающие все анатомо-физиологические особенности строения вашей стопы.

Также в медицинском центре «Заботливый Доктор»  Вы  сможете сделать массаж стоп и  пройти физиотерапевтические процедуры. Если обезболивающие таблетки и мази не помогут купировать боли,  то травматолог- ортопед клиники «Заботливый Доктор» сделает инъекции гормональными препаратами.

Записаться на прием к  ортопеду-травматологу  в Колпино вы можете уже сейчас по телефону 8 (812) 604-22-00 или через он-лайн запись на сайте Клиники.