Растяжения и разрывы связок

Растяжение связок — это частичное повреждение связки, при котором происходят микроразрывы отдельных волокон данной анатомической структуры. Обычно этот тип травмы затрагивает связки в области средних суставов конечностей, а иногда и крупных суставов. Травма обычно возникает в результате подворачивания ноги. При растяжении связок наблюдается боль, отек, кровоподтеки, а также некоторое ограничение опоры и движений, которые могут быть умеренными или не очень выраженными.

Причины растяжения и разрыва связок

В повседневной жизни, разрывы связок зачастую возникают при спотыкании, подворачивании ноги или падении. Например, растяжение связок голеностопного сустава может произойти при подворачивании ноги при ходьбе на каблуках или на скользкой поверхности. А разрыв связок лучезапястного сустава может случиться при падении на руку во время этих ситуаций.

У спортсменов повреждения связок имеют свои особенности, которые зависят от вида спорта. Например, у конькобежцев и лыжников возможны травмы голеностопного сустава, вызванные внезапной внутренней ротацией стопы при торможении. У баскетболистов, волейболистов, метателей ядра и теннисистов могут наблюдаться растяжения связок плечевого сустава из-за резкого движения или броска. А у занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом иногда возникают повреждения связок верхней конечности из-за работы с большими грузами или упражнениям на грудь.

Факторами, способствующими разрыву связок в повседневной жизни или при занятии спортом, могут быть лишний вес, неудобная обувь, одежда или снаряжение, а также структурные изменения сустава, вызванные артрозом, предыдущими травмами или инфекциями. Риск травмы связок также возрастает при наличии врожденных или приобретенных аномалий, которые влияют на анатомическое строение конечности (например, при плоскостопии) и распределение нагрузки.

Классификация растяжения связок

В области травматологии и ортопедии существуют три уровня растяжения связок:

1. 1-й уровень — отдельные волокна связки разрываются, но связка остается целой. Отек незначителен, кровоизлияний нет. Боль умеренная, опора и движения немного ограничены.
2. 2-й уровень — множественные волокна связки разрываются, возможно, капсула частично повреждена. Отек умеренный, часто с кровоподтеками. Движения и опора затруднены и болезненны. Может быть нестабильность сустава.
3. 3-й уровень — полный разрыв связки. Сопровождается сильной болью, значительным отеком и кровоподтеками. Движения ограничены, опора невозможна. При попытке пассивных движений выявляется нестабильность сустава.

В большинстве случаев для лечения повреждений связок 1-2 уровня требуется консервативное лечение, так как связки способны заживать самостоятельно через несколько недель. Однако, при полном разрыве связки, даже при высоких регенеративных способностях связок, может потребоваться хирургическое вмешательство. Вероятность самостоятельного заживления зависит от локализации связки, сопутствующих травматических повреждений, своевременности и адекватности консервативной терапии.

Симптомы растяжения и разрыва связок

В момент получения травмы человек испытывает резкую боль. При разрыве значительной части волокон иногда слышно характерный звук, напоминающий хлопок. После этого обычно появляется отек, а при серьезных повреждениях могут образоваться синяки и кровоподтеки под кожей. Боль обычно усиливается при попытке поворота конечности в сторону, в которую она поврнута была в момент травмы. Степень нарушения поддержки и движений зависит от серьезности повреждения — от незначительного ограничения при легком потягивании до полной невозможности при тяжелых повреждениях и полных разрывах.

При осмотре виден отек. Небольшое растяжение обычно сопровождается местным отечеством в районе связки. При средней тяжести травм отек распространяется на всем суставе. При тяжелых повреждениях наблюдается значительное опухание, распространяющееся не только на сустав, но и на дальнюю часть конечности, из-за которого контуры сустава перестают быть видны. Кровоизлияния и синяки обычно возникают при средних и тяжелых повреждениях.

При пальпации поврежденной области ощущается сильная боль, и кожа может быть теплее, чем обычно. При легких и средних повреждениях пассивные движения ограничены из-за боли, а при тяжелых повреждениях может быть излишнее подвижность, которая отличается от патологической подвижности при переломе. При переломах патологическая подвижность наблюдается на месте перелома, что не характерно для нормы. При повреждении связок движения происходят там, где должны (в суставе), но их амплитуда обычно больше, чем обычно.

Лечение растяжения связок

При повреждениях связок 1 и 2 степени, пациентам рекомендуется амбулаторное лечение в травмпункте. В таких случаях, в первые сутки, на поврежденную область накладывают холод, а начиная с третьих суток — сухое тепло. Легкое растяжение может быть обработано эластичным бинтом или суппортом во время ходьбы. Удерживающие приспособления снимают в покое, чтобы не нарушать кровообращение. При тяжелых повреждениях может быть необходима иммобилизация с помощью гипсовой или пластиковой лонгеты.

При повреждениях связок 3 степени, пациентам обычно требуется госпитализация в травматологическое отделение. В первые трое суток не рекомендуется применять тепловые процедуры, а также употреблять алкоголь или проводить массаж, чтобы не усугубить отек и кровоподтеки. Движения в поврежденном суставе следует избегать на начальном этапе, чтобы не замедлить процесс восстановления связки. Массаж и физические упражнения показаны только в период восстановления.

---

Записаться на прием к ортопеду-травматологу в Колпино вы можете уже сейчас по телефону 8 (812) 604-22-00 или через он-лайн запись на сайте Клиники.