Удаление полипа в цервикальном канале матки

В начальной стадии полипы обычно не вызывают беспокойств у женщины: она может долгое время не замечать проблемы. Постепенно симптомы становятся заметными, риск кровотечений и бесплодия возрастает. В крайне редких случаях (в 0,1-1,63% случаев) полип может стать предшественником рака шейки матки. Предотвратить осложнения возможно только при своевременной диагностике и лечении, поэтому важно не пренебрегать по видимости безопасным полипом.

Полипы в цервикальном канале могут быть как одиночными, так и множественными (полипозными). После лечения они могут повторно появляться, что приводит к дискомфорту у женщины. Чаще всего полипы развиваются у женщин в возрасте 40-50 лет. Они проявляются кровянистыми выделениями, которые появляются между менструациями или во время полового акта. Выделения являются наиболее распространенной причиной обращения к гинекологу.

Симптомы полипа цервикального канала

В большинстве случаев патологический процесс протекает без проявления симптомов: полип в цервикальном канале может не давать никаких признаков. Обнаружить эту проблему обычно можно во время обследования у гинеколога или кольпоскопии во время планового осмотра или при обращении по другим причинам. Иногда наличие полипов можно подозревать при проведении ультразвукового исследования органов малого таза.

Признаки полипа шейки матки включают:

• Кровянистые выделения, возникающие при травмировании полипа во время полового акта;
• Нарушения менструального цикла: увеличение объема кровянистых выделений (гиперполименорея) и появление мазей вне менструации (метроррагия);
• Серозные или смешанные выделения из половых путей при наличии воспалительного процесса;
• Бесплодие из-за закупорки цервикального канала полипом;
• Тянущие боли внизу живота, особенно при больших размерах образования или полипозе (редко встречается при полипе цервикального канала, чаще характерно для других гинекологических заболеваний).

Все указанные признаки являются неспецифичными: они могут быть характерны и для других заболеваний. Поэтому при появлении любого из этих симптомов важно обратиться к врачу акушеру-гинекологу «Заботливого Доктора» для проведения комплексного обследования и выявления причины беспокойства.

Патогенез полипа цервикального канала

Хотя было проведено множество исследований, точные причины появления полипов в цервикальном канале пока не установлены. Чаще всего их появление связывают с нарушениями гормонального баланса, особенно в период предменопаузы. В это время происходит перестройка гормонального фона женского организма, что сопровождается избытком одних гормонов и недостатком других.

Наиболее важным фактором в развитии гиперпластических процессов является увеличенное выделение эстрогенов (гиперэстрогения). Избыток этого гормона стимулирует разделение клеток эпителия слизистой оболочки шейки матки, что может способствовать образованию полипов.

Условие гиперэстрогении также способствует проникновению папилломавирусной инфекции в шейку матки и формированию дисплазии — появлению необычных клеток.

Другой важной причиной появления полипов в цервикальном канале является хроническое воспаление органов малого таза, а также постоянное воздействие внешних агентов, включая вирус папилломы человека (ВПЧ). Многочисленные исследования показывают, что воспалительные заболевания матки и придатков часто сочетаются с появлением полипов и отрицательно влияют на слизистую цервикального канала.

Классификация и стадии развития полипа цервикального канала

Полипы цервикального канала подразделяются по их структуре на шесть типов:

1. Фиброзный полип состоит из плотной фиброзной ткани и имеет ножку, крепящуюся к цервикальному каналу. Чаще встречается у женщин в период менопаузы.
2. Железистый полип состоит главным образом из цилиндрического эпителия, относится к доброкачественным образованиям, которые могут стать злокачественными. Имеет мягкую структуру, что увеличивает риск повреждения.
3. Железисто-фиброзный полип имеет широкое основание, склонен к воспалению и кровотечениям. Существует высокий риск его превращения в рак.
4. Децидуальный полип обнаруживается только во время беременности и развивается из децидуальной ткани матки. Обычно небольшого размера, может вызывать кровянистые выделения, но обычно не представляет опасности для беременности.
5. Аденоматозный полип является предраковым образованием, содержащим атипичные клетки с изменениями в их ядрах. Существует высокий риск его превращения в рак.
6. Грануляционный полип возникает из-за повреждения шейки матки, часто сопровождается воспалением и может вызывать кровотечения даже при небольших травмах.

Диагностика полипа цервикального канала

Диагностика патологий шейки матки включает несколько этапов. Основная цель заключается в подтверждении наличия полипа эндометрия и исключении других гинекологических заболеваний с похожими симптомами (например, маточные кровотечения, рак шейки матки и т.д.).

На первом этапе исследования проводится гинекологический осмотр, в ходе которого врач визуально проверяет внутренние половые органы. В большинстве случаев обнаружение полипов не вызывает затруднений, особенно если они крупные и находятся близко к влагалищному отверстию. Однако при происхождении из средней и верхней части цервикального канала полипы могут быть незаметны при обычном осмотре. Поэтому используются дополнительные методы исследования, которые помогают окончательно подтвердить наличие полипа в цервикальном канале.

Лечение полипа цервикального канала

Обнаруженный полип в цервикальном канале должен быть обязательно удален (полипэктомия), независимо от его размера, даже если он не вызывает никаких симптомов и не беспокоит пациентку. Хотя в большинстве случаев полипы являются доброкачественными, всегда существует риск их превращения в злокачественные опухоли, хоть и незначительный.

Полипэктомия представляет собой процедуру удаления полипа. Эту операцию могут проводить различными способами: с помощью специального зажима, электрической петли или выскабливанием канала шейки матки. Для контроля за процессом и снижения риска осложнений и рецидивов процедуру проводят под контролем гистероскопии.

Если полип расположен близко к внешней части шейки матки и его ножка полностью видна, его можно удалить с помощью радиоволнового аппарата «Фотек ». Эта процедура может быть выполнена амбулаторно под местным обезболиванием в кабинете гинеколога. Пациентка не нуждается в длительной реабилитации после такого вмешательства: она может вернуться к обычной жизни в течение нескольких дней.

В редких случаях, при полной видимости зоны роста, можно выполнить точечную биопсию радиоволновой петлей под контролем кольпоскопа.

После удаления полипа выполняется гистологическое исследование. Во время операции это исследование занимает около 20 минут, а для плановой гистологии требуется примерно 10 дней. Этот шаг помогает окончательно подтвердить диагноз и исключить предраковые изменения. Только после анализа результатов можно точно определить тип полипа, разработать стратегию дальнейшего лечения или профилактики возможных рецидивов.

Если в клетках не обнаружены атипичные изменения, лечение завершается. В случае выявления клеток с признаками атипии или подозрения на них, проводится соответствующая дополнительная терапия.

---

Квалифицированные врачи-гинекологи клиники «Заботливый Доктор» в Колпино  безболезненно проведут процедуру удаления полипа в цервикальном канале и матке.