Вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стопы — это патологическое состояние, при котором стопы становятся плоскими и «заваливаются» внутрь. В области голеностопных суставов и стоп образуется вальгусное (Х-образное) искривление, при котором пятка опирается на поверхность своим внутренним краем. В положении стоя с сведенными и выпрямленными ногами, пятки находятся на расстоянии 4 сантиметров или более друг от друга.

Причины появления вальгусной деформации

Главной причиной формирования вальгусной деформации стопы обычно является врожденная дисплазия соединительной ткани. Среди факторов риска также включаются травмы (переломы и растяжения связок стопы), остеопороз, эндокринные заболевания (диабет, заболевания щитовидной железы) и избыточная нагрузка на стопы из-за лишнего веса. Вальгусная деформация стопы также может быть проявлением нарушенной осанки.

В некоторых случаях (при врожденных аномалиях) деформация стопы может быть обнаружена сразу после рождения, но чаще возникает, когда ребенок начинает ходить, и усугубляется из-за ношения неправильной обуви, недостаточной физической активности или неправильных физических нагрузок. Вальгусная деформация стопы в возрасте может развиваться в период беременности или быстрого набора веса при уже существующем плоскостопии. При параличах и скелетных травмах вальгусная деформация стопы может формироваться даже без предварительного плоскостопия.

Классификация вальгусной деформации стопы

Вальгусные деформации стопы могут быть классифицированы в зависимости от их причин:

1. Статическая деформация связана с нарушениями осанки.
2. Структурная деформация возникает из-за врожденной патологии, такой как неправильное расположение таранной кости.
3. Компенсаторная деформация формируется при наличии укороченного ахиллова сухожилия, скручивания большеберцовой кости кнутри и неправильного положения голеностопного сустава.
4. Паралитическая деформация является последствием энцефалита или полиомиелита.
5. Спастическая деформация возникает из-за сокращения мышц малоберцово-экстензорного комплекса.
6. Гиперкоррекционная деформация формируется при неправильном лечении косолапости.
7. Рахитическая деформация наблюдается при рахите.
8. Травматическая деформация развивается после переломов, растяжений и разрывов связок стопы. Она может возникать компенсаторно при тяжелых травмах верхних отделов нижних конечностей, таких как переломы голени, бедра и повреждения коленного сустава.

У вальгусных стоп существуют три степени тяжести:

1. Легкая степень характеризуется высотой продольного свода стопы от 15 до 20 мм, углом наклона пятки до 15 градусов, углом высоты свода до 140 градусов. Передний отдел стопы отведен на 8-10 градусов, задний отдел находится в вальгусном положении с углом до 10 градусов.
2. Средняя степень вальгусных стоп характеризуется высотой свода до 10 мм, углом наклона пятки до 10 градусов, углом высоты свода от 150 до 160 градусов. Задний отдел стопы находится в вальгусном положении, передний отдел отведен до 15 градусов.
3. Тяжелая степень вальгусных стоп характеризуется высотой свода от 0 до 5 мм, углом наклона пятки от 0 до 5 градусов, углом высоты свода от 160 до 180 градусов. Передний отдел отведен и задний отдел находится в вальгусном положении более 20 градусов. Возникают постоянные боли в области сустава Шопара, и деформация не поддается консервативной коррекции.

Симптомы вальгусной деформации

Пациент испытывает боль после ходьбы или статической нагрузки, особенно при использовании неправильной обуви. Могут возникать напряжение, боль в мышцах голени и нарушения походки. В тяжелых случаях боль становится постоянной.

При осмотре выявляются следующие изменения: пациент опирается на пол всей поверхностью стопы, а не наружным краем; наблюдается выпячивание ниже внутренней лодыжки, вызванное смещением головки таранной кости; иногда появляется выступающий рог ладьевидной кости под этим выпячиванием; передний отдел стопы смещен по отношению к заднему; продольная ось стопы искривлена; пятка отклонена наружу и опирается на пол внутренним краем; наружная лодыжка сглажена, внутренняя выступает.

Обычно патология возникает в детском возрасте. Если не лечить, деформация сохраняется на протяжении всей жизни. Однако больные не обращаются к врачам до тех пор, пока не возникнут функциональные нарушения. Рецидив может произойти в любом возрасте. У подростков и молодых людей, вместе с появлением болей, может усугубиться вальгусная деформация.

У пациентов зрелого и пожилого возраста морфологические изменения, как правило, не усугубляются, а преобладают функциональные расстройства. Болевой синдром при вальгусной деформации стопы во взрослом возрасте чаще возникает при повышенных нагрузках и изменении общего состояния организма: в последние месяцы беременности, при быстром наборе веса, в климактерическом периоде, а также после длительной гиподинамии, вызванной изменением условий жизни или приковывающими к постели тяжелыми заболеваниями.

Лечение вальгусной деформации

Лечение вальгусной деформации стопы выполняется травматологами-ортопедами. У детей обычно применяют консервативную терапию, включающую ношение ортопедической обуви, массаж, физиотерапию и ЛФК. Хирургическое вмешательство редко требуется и проводится только в случае врожденных аномалий или серьезных проблем с сухожилием.

У взрослых пациентов возможности консервативного лечения ограничены, и операция может потребоваться при выраженной деформации. В зависимости от типа и степени вальгусной  деформации могут быть проведены различные хирургические процедуры, такие как резекция сустава, артродез или пересадка сухожилия.

ПОЧЕМУ ПАЦИЕНТЫ ОБРАЩАЮТСЯ В МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «ЗАБОТЛИВЫЙ ДОКТОР»

Если у Вас вальгусная деформация не требующая хирургического лечения, то обращайтесь в клинику «Заботливый Доктор» в Колпино. В нашем центре Вы сможете заказать индивидуальные ортопедические стельки по технологии 3D, которые могут значительно скорректировать данную проблему.

Для создания индивидуальных ортопедических стелек проводится детальное обследование:

• Сканирование стопы на специальном 3D сканере – преобразование объемного изображения объекта в цифровой формат.
• Полученные показатели обрабатываются компьютерной программой, при необходимости врач-ортопед вносит в проект индивидуальные поправки, и затем на мониторе появляется изображение будущей стельки в 3D формате.
• Специальный  станок по моделированию стелек с математической точностью по заданной программе изготовит для вас индивидуальные стельки.

Данная методика дает возможность изготовить индивидуальные стельки, учитывающие все анатомо-физиологические особенности строения вашей стопы.

Записаться на прием к  ортопеду-травматологу  в Колпино вы можете уже сейчас по телефону 8 (812) 604-22-00 или через он-лайн запись на сайте Клиники.